湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议

描述:急性心肌梗死是指冠状动脉血栓导致冠脉严重狭窄或闭塞、心肌严重缺血、坏死的急性临床综合征。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）为冠脉完全闭塞，应积极进行再灌注治疗，即溶栓或直接经皮冠状动脉介入治疗，开通梗死相关动脉是目前最有效的救治方法。目前，随着溶栓技术的推广，对溶栓的重视程度有所降低。尽管溶栓较介入具有血管开通率高、出现并发症少的优势，但在湖北省乃至全国只有部分城市医院能够开展，溶栓治疗具有快速、简便和易操作的优点，仍然是不可缺少的再灌注治疗方法。据湖北省胸痛中心联盟调查，高达15%的STEMI患者在规定时间窗内未能接受介入治疗，湖北省偏远城区和山地面积约占20%，转运导致的时间延误严重制约了介入的疗效，在这一情况下，溶栓治疗是此类患者的最佳选择。因此，湖北省胸痛中心联盟协同湖北省血栓与止血中心的专家团队，参考新近指南制定了本专家建议，针对无条件开展介入的医疗机构推广溶栓治疗，力争实现对STEMI的再灌注治疗达到零延误。

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详情:急性心肌梗死是指冠状动脉血栓导致冠脉严重狭窄或闭塞、心肌严重缺血、坏死的急性临床综合征。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）为冠脉完全闭塞，应积极进行再灌注治疗，即溶栓或直接经皮冠状动脉介入治疗，开通梗死相关动脉是目前最有效的救治方法。目前，随着溶栓技术的推广，对溶栓的重视程度有所降低。尽管溶栓较介入具有血管开通率高、出现并发症少的优势，但在湖北省乃至全国只有部分城市医院能够开展，溶栓治疗具有快速、简便和易操作的优点，仍然是不可缺少的再灌注治疗方法。据湖北省胸痛中心联盟调查，高达15%的STEMI患者在规定时间窗内未能接受介入治疗，湖北省偏远城区和山地面积约占20%，转运导致的时间延误严重制约了介入的疗效，在这一情况下，溶栓治疗是此类患者的最佳选择。因此，湖北省胸痛中心联盟协同湖北省血栓与止血中心的专家团队，参考新近指南制定了本专家建议，针对无条件开展介入的医疗机构推广溶栓治疗，力争实现对STEMI的再灌注治疗达到零延误。